作者：崔丽平,陈希胜,李旭

单位：

1.北京市顺义区医院呼吸科2.首都医科大学电力教学医院

关键词：

肺栓塞; 阿替普酶; 治疗结果;

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摘要：

目的观察注射用阿替普酶治疗高危肺栓塞的临床疗效。方法选取2010年10月—2015年10月北京市顺义区医院收治的高危肺栓塞患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用肝素冲击治疗,观察组患者采用注射用阿替普酶冲击治疗;两组患者疗程均为1周。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、肺功能指标、凝血功能指标、呼吸功能,治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比值高于对照组,6分钟步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者APTT、PT长于对照组,INR高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者MRC呼吸困难量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者MRC呼吸困难量表评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论注射用阿替普酶治疗高危肺栓塞的临床疗效确切,能有效改善患者血流动力学、肺功能、凝血功能及呼吸功能,且安全性较高。

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