作者：付丽,程洁

单位：

湖南省长沙市第三医院老年病科

关键词：

心力衰竭; 依那普利; 叶酸; 和肽素; N-末端B型利钠肽前体; 同型半胱氨酸;

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摘要：

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照及随机原则分为观察组和对照组,每组45例;选取同期在长沙市第三医院体检中心体检健康者45例作为空白组。在常规药物治疗基础上,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利片治疗,空白组受试者给予安慰剂。比较不同心功能分级患者与空白组受试者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平及观察组与对照组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平。结果心功能分级为ⅡⅣ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于空白组,心功能分级为ⅢⅣ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅱ级者,心功能分级为Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅲ级者（P<0.05）。治疗前观察组与对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗第4、8周,观察组和对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组（P<0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平,有助于改善患者预后。

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