作者：李艳杰,秦正良,李森,徐大兴

单位：

南京鼓楼医院集团仪征医院神经内科

关键词：

脑梗死; 肺炎; 影响因素分析;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的分析脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)患者的菌群特点及其危险因素。方法选取2011年1月—2014年4月南京鼓楼医院集团仪征医院神经内科收治的275例脑梗死患者,按照是否并发SAP分为SAP组34例和非SAP组241例。对SAP组患者进行痰培养,收集所有脑梗死患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史、意识障碍、延髓麻痹、脑梗死面积、脑梗死病灶数量、侵入性操作情况,分析脑梗死并发SAP的危险因素。结果 SAP组患者痰培养结果示:革兰阴性菌感染18例,革兰阳性菌感染10例,混合感染5例,正常菌群1例。两组患者性别、高血压病史阳性率、脑梗死病灶数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、糖尿病病史阳性率、肺部疾病史阳性率、意识障碍发生率、延髓麻痹发生率、大面积脑梗死发生率、侵入性操作率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁〔OR=4.430,95%CI(1.446,13.573)〕、意识障碍〔OR=3.586,95%CI(1.351,9.515)〕、延髓麻痹〔OR=7.599,95%CI(1.966,29.370)〕、大面积脑梗死〔OR=3.467,95%CI(1.083,11.099)〕、侵入性操作〔OR=3.464,95%CI(1.089,11.015)〕是脑梗死患者并发SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死并发SAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主,年龄≥65岁、意识障碍、延髓麻痹、大面积脑梗死、侵入性操作是脑梗死患者并发SAP的危险因素。

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