作者：李学远,田政球,程文林

单位：

湖北省黄石市第二医院心内科

关键词：

心力衰竭; 曲美他嗪; 心肌能量消耗; 心室重构;

CLC：

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摘要：

目的探讨曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)水平的影响及其与左心室重构的关系。方法选择2012年5月—2014年1月在黄石市第二医院心内科住院治疗的缺血性心力衰竭患者73例,按照随机数字表法分为观察组37例和对照组36例。两组患者均给予冠心病和心力衰竭二级预防常规药物治疗,观察组患者联合曲美他嗪治疗,两组疗程均为12个月。比较两组患者治疗前后左心室结构指标〔左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)〕、左心室射血分数(LVEF)、MEE及氨基末端脑钠肽前体(NTpro BNP)水平,并分析MEE水平与LVEF、LVMI、NT-pro BNP的相关性。结果治疗前两组患者LVIDs、LVM及LVMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVIDs、LVM及LVMI低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者LVEF、MEE及NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,MEE及NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MEE水平与LVMI、NTpro BNP水平呈正相关(r值分别为0.319、0.561,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.442,P<0.001)。结论曲美他嗪可能通过降低缺血性心力衰竭患者MEE水平而抑制左心室重构,从而改善患者心功能。

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