作者：贾颐,代晓杰,董素娟,樊同,刘建军

单位：

西安高新医院神经内科

关键词：

脑动脉疾病; 磁共振成像,介入性; 抗凝药;

CLC：

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摘要：

目的分析10例脑动脉夹层（CAD）患者的影像学特点及治疗情况。方法收集西安高新医院神经内科2006年6月—2013年1月收治10例CAD患者的临床资料,回顾性分析其一般资料、影像学检查结果、治疗结果及预后情况。结果 10例患者中男6例,女4例;年龄1562岁;有高血压病史者3例,吸烟史者5例,均无糖尿病家族史;自发性脑动脉夹层6例,创伤性脑动脉夹层4例（2例为脑血管介入治疗引起的并发症,2例为运动后创伤）;6例为颈动脉夹层,2例为大脑中动脉夹层,1例为椎动脉夹层,1例为大脑后动脉夹层。首次数字减影血管造影（DSA）检查结果显示:血管闭塞6例,其中左颈内动脉（LICA）C1段闭塞3例,左大脑中动脉（LMCA）M1段闭塞1例,右颈内动脉（RICA）C6段闭塞1例,右椎动脉（RVA）V1段闭塞1例;重度线样狭窄2例,其中右大脑中动脉（RMCA）M1远端狭窄1例,左大脑后动脉（LPCA）P2段狭窄1例;局部血管分层狭窄2例,其中LICA C1段分层狭窄1例,LICA C2段内膜分层狭窄1例。经抗血小板聚集、抗凝、支架植入等治疗后,所有患者病变血管全部再通,血管形态均恢复正常。随访2年,磁共振血管造影（MRA）示所有患者血管形态稳定,未出现再发卒中或短暂性脑缺血发作。结论 DSA检查结果显示双腔征和内瓣膜是CAD的特征性表现。目前对于抗凝治疗或是抗血小板聚集治疗仍存在争议,抗栓治疗仍是CAD确诊后的首选方案,治疗后需动态随访并及时复查DSA,血管内支架治疗可作为药物治疗的补充。

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