作者：田丁,谢倩倩,韦小未,郭玲玉,张明亮,张俊峰

单位：

上海交通大学医学院附属第三人民医院心内科

关键词：

冠心病; 平板运动试验; CT血管成像; 诊断;

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DOI：

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摘要：

目的探讨平板运动试验(TET)与冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年10月在上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的疑似冠心病患者619例,经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病330例,非冠心病289例;其中448例患者行TET,171例患者行冠状动脉CTA。以CAG作为金标准,观察TET与CTA对冠心病的诊断效能,并分析冠心病患者冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变位置对两者诊断结果的影响。结果 TET诊断冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为42.7%,准确率为59.2%;CTA诊断冠心病的灵敏度为94.7%,特异度为66.7%,准确率为85.4%。TET对冠心病患者冠状动脉不同病变支数及病变位置(狭窄率>50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.039、3.452,P>0.05);TET对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变位置(狭窄率>70%)的检出率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.776、6.599,P<0.05)。冠状动脉CTA对冠状动脉不同病变支数、狭窄程度、病变位置(狭窄率>50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.121、0.508、0.887,P>0.05)。结论 TET及冠状动脉CTA对冠心病均具有一定的诊断价值,但TET更安全、无创,冠状动脉CTA的诊断效能更高,临床上应根据患者情况进行选择。

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