作者：霍本良,吕长泳,潘庆丽,姜威峰,蒋杞英

单位：

1.河南省开封市第二人民医院心内科2.河南大学医学院细胞与分子免疫学重点实验室

关键词：

冠心病; 心力衰竭; 老年人; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较经股动脉入路和经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的临床效果。方法选取开封市第二人民医院心血管内科2013年5月—2014年7月收治的224例老年冠心病合并慢性左心衰竭患者,根据手术入路不同分为TFI组(121例)和TRI组(103例)。TFI组患者行经股动脉入路PCI治疗,TRI组患者行经桡动脉入路PCI治疗,两组患者治疗后均随访6个月。比较两组患者手术情况(穿刺时间、X线暴露时间、手术时间、术后卧床时间)、手术成功率、穿刺部位并发症发生率、术后并发症发生情况(下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、体循环栓塞、左心衰竭、腰背疼痛、排尿困难、腹胀、肢体疼痛)及复发率。结果 TFI组患者穿刺时间、X线暴露时间、手术时间均短于TRI组,术后卧床时间长于TRI组(P<0.05)。TFI组患者手术成功率为95.87%,TRI组患者手术成功率为93.20%,差异无统计学意义(P>0.05)。TFI组患者穿刺部位并发症发生率为32.23%,高于TRI组的18.45%(P<0.05)。两组患者术后下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、体循环栓塞、肢体疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TFI组患者术后左心衰竭、腰背疼痛、排尿困难、腹胀发生率均高于TRI组(P<0.05)。TFI组患者术后6个月复发率为14.05%,高于TRI组的5.83%(P<0.05)。结论经桡动脉入路PCI治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的临床效果与经股动脉入路PCI相当,但手术时间较长,术后并发症发生率较低。

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