作者：尹燕,刘怡妍,侯刚,王秋月,康健

单位：

中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所

关键词：

下呼吸道感染; 肺疾病,慢性阻塞性; 降钙素原; 和肽素;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨下呼吸道感染(LRTI)患者血浆和肽素和降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法选取2007年12月—2008年8月于中国医科大学附属第一医院呼吸内科住院的LRTI患者45例作为LRTI组,门诊确诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者16例作为COPD组,体检中心体检健康者14例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组受试者血浆和肽素和PCT水平,比较各组受试者血浆和肽素和PCT水平,分析LRTI患者血浆和肽素和PCT水平与CURB-65评分及痰培养结果的关系。结果 LRTI组和COPD组患者血浆和肽素水平高于健康对照组,LRTI组高于COPD组(P<0.01)。LRTI组患者血浆PCT水平高于健康对照组和COPD组(P<0.01)。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血浆和肽素、PCT水平高于COPD患者(P<0.05)。直线相关分析结果显示,血浆和肽素和PCT水平与CURB-65评分均呈正相关(r值分别为0.425、0.631,P<0.05)。根据痰培养结果将LRTI患者分为痰培养阳性组14例和痰培养阴性组31例,痰培养阳性组患者血浆PCT水平高于痰培养阴性组(P<0.0l);但两亚组患者血浆和肽素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同血浆PCT水平患者痰培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LRTI患者血浆和肽素和PCT水平明显升高,检测血浆和肽素和PCT水平有助于评估LRTI严重程度,血浆PCT水平可作为LRTI细菌感染的辅助诊断指标。

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