作者：王学敏,韩世飞,韩胜华,陈云翔

单位：

1.哈励逊国际和平医院肾内科2.冀州市医院重症医学科

关键词：

急性肾损伤; 造影剂; 血管成形术,球囊,冠状动脉; 危险因素;

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摘要：

目的探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者280例,记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊PCI治疗情况等,分析CIAKI的危险因素。结果 280例患者中27例患者发生CI-AKI(观察组),253例患者未发生CI-AKI(对照组),CI-AKI发生率为9.6%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、CCR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊PCI治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全〔OR=4.6,95%CI(3.1,5.5)〕、年龄>60岁〔OR=2.6,95%CI(1.6,3.5)〕、造影剂剂量>200 ml〔OR=3.1,95%CI(2.4,4.0)〕、心功能不全〔OR=2.3,95%CI(1.4,3.2)〕、糖尿病〔OR=2.7,95%CI(1.3,3.7)〕、高血压〔OR=1.9,95%CI(1.0,2.8)〕、急诊PCI〔OR=3.9,95%CI(2.5,5.3)〕是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 CI-AKI发生率为9.6%,肾功能不全、年龄>60岁、造影剂剂量>200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊PCI是CI-AKI的独立危险因素。

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