作者：孙永友,张莉,赵影鹏,冷佳佳

单位：

安徽省阜阳市阜南县人民医院

关键词：

心力衰竭; 利钠肽,脑; 诊断;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨B型利钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会（NYHA）心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数（LVEF）,分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征（ROC）曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组（P<0.05）。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.72,P<0.01）。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积（AUC）为0.966〔95%CI（0.9351.010）〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。

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