作者：沈小平,王士列,李年春,郑团圆,威武

单位：

南昌大学附属九江医院(九江市第一人民医院)神经内二科

关键词：

脑梗死; 微栓子; 痴呆,血管性; 超声检查,多普勒,经颅;

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摘要：

目的探讨大脑中动脉微栓子数量与急性脑梗死患者血管性认识障碍的关系。方法选取南昌大学附属九江医院神经内科2013年1月—2014年3月收治的急性脑梗死患者100例作为病例组,选取同期在南昌大学附属九江医院体检健康者30例作为对照组。病例组患者按卒中单元规范化治疗方案进行治疗,并在发病2448 h内完成颅脑MRI检查、经颅多普勒超声（TCD）检查;对照组受试者进行常规体检。根据大脑中动脉收缩期血流速度将病例组患者分为极重度狭窄组（管腔狭窄程度95%99%）19例、重度狭窄组（管腔狭窄程度70%94%）49例、中度狭窄组（管腔狭窄程度50%69%）32例。采用蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表评估病例组患者和对照组受试者认知功能损害程度。结果病例组中共28例（28%）患者检出大脑中动脉微栓子,共123个微栓子,对照组中无一例检出微栓子;病例组患者大脑中动脉微栓子检出率高于对照组（P<0.05）。对照组、中度狭窄组、重度狭窄组、极重度狭窄组受试者大脑中动脉微栓子检出率及认知功能损害程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。直线相关分析结果显示,大脑中动脉微栓子数量与管腔狭窄程度呈正相关（r=0.869,P<0.05）,与Mo CA量表评分呈负相关（r=-0.858,P<0.05）。结论大脑中动脉管腔狭窄程度越重,急性脑梗死患者认知功能损害程度越重;急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子数量与管腔狭窄程度呈正相关,与Mo CA量表评分呈负相关。

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