作者：黄炳辉,李莉

单位：

丰城市中医院呼吸内科

关键词：

呼吸窘迫综合征,成人; 体外膜氧合作用; 治疗结果;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年11月我院收治的ARDS患者48例,按照就诊时间顺序将患者分为对照组和观察组,各24例。对照组患者单纯应用呼吸机通气治疗,观察组患者应用ECMO治疗。比较治疗前和治疗4 h及24 h后两组患者血流动力学监测指标〔肺动脉压(PAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)〕,治疗前和治疗24 h后全身氧代谢检测指标〔氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、混合静脉血氧分压(Pv O2)、混合静脉血二氧化碳分压(Pv CO2)、混合静脉血氧饱和度(Sv O2)〕,治疗后败血症、感染等不良反应发生率及病死率。结果 (1)血流动力学监测指标:治疗前和治疗4 h后两组患者HR、PAP、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。(2)全身氧代谢检测指标:治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sa O2、Pv O2、Pv CO2及Sv O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者Pa O2、Sa O2、Pv O2及Sv O2高于对照组,Pa CO2、Pv CO2低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为8.3%(2/24)、病死率为29.2%(7/24),分别低于对照组的25.0%(6/24)、67.7%(16/24)(P<0.05)。结论采用ECMO治疗ARDS可有效改善患者血、氧代谢,降低不良反应发生率及病死率,可作为临床治疗ARDS的有效手段。

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