作者：陈怀生,张华东,洪澄英,周志强,文舜康,吴胜楠,王薇

单位：

1.暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院ICU2.暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院内分泌科

关键词：

超声检查; 呼吸窘迫综合征,成人; 血管外肺水;

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摘要：

目的探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控的价值。方法选取2013-07-01—2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例。A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案。观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量(CO)、氧合指数和累计出入量。结果 A组机械通气时间和ICU住院时间均短于B组(t值分别为-2.371、-2.859,P<0.05)。治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组累计出入量低于B组(P<0.05)。治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P<0.05)。治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P<0.05)。结论床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后。

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