作者：常方圆,左兆凯,孙泽刚,冯泽瑞,刘跃森

单位：

山东省聊城市第二人民医院心内科

关键词：

血管成形术,气囊,冠状动脉; 瑞舒伐他汀; 剂量效应关系,药物; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较不同剂量国产瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后不稳定型心绞痛患者的心肌保护作用及其安全性。方法选取2013年10月—2014年10月聊城市第二人民医院心内科收治的拟行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均行择期PCI治疗,对照组患者术前给予常规剂量国产瑞舒伐他汀（10 mg/d）,观察组患者术前给予大剂量国产瑞舒伐他汀（20 mg/d）,疗程均为37 d。比较两组患者术前和术后24 h心肌损伤标志物〔心肌肌钙蛋白T（c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）〕水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平以及观察组患者术前和术后24 h丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,观察两组患者术后30 d心脏不良事件（如再次血运重建、心肌梗死或死亡）发生情况。结果两组患者术前c Tn T、CK-MB、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后24 h c Tn T、CK-MB、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）;术后24 h两组患者c Tn T、CK-MB水平均高于术前,hs-CRP水平低于术前（P<0.05）。观察组患者术前及术后24 h ALT、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组无一例患者停用、减用或换用其他他汀类药物。观察组患者术后30 d心脏不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论大剂量国产瑞舒伐他汀较常规剂量国产瑞舒伐他汀对PCI治疗后不稳定型心绞痛患者的心肌保护作用更明显,且安全性较高,能有效减少心脏不良事件的发生。

参考文献：